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社交恐惧症心理模型

Clark与Wells社交恐惧症认知模型

发布时间：2014-08-09 点击量：

    Clark 与Wells于 1995 年提出社交恐惧症认知模型，是迄今比较全面解释社交恐惧症症状产生和得以维持的认知理论。该理论认为社交恐惧症患者在面对社交事件之前和之后都存在偏差的认知加工方式，更注意社交情境的负性信息，偏向于注意并提取那些能进行负性阐释的社交线索，并运用这些社交线索对当前与未来的社交表现进行评估和预测，导致消极的评价和判断，进一步加重了情绪和行为症状。模型中确定了导致焦虑情绪持续存在的重要心理因素，如以自我为焦点的注意，社交安全行为，预期和事后的信息加工等。这一理论模型使人们看到信息加工偏向在疾病症状的形成和发展中起到了重要的作用。
    该模型能够较为系统地展示社交焦虑者的一些表现和特征。很多社交焦虑个体对自己发病经过，描述得异常逼真，内在细微感受非常突出，自我意识过强。他们将很正常的生活场景描叙为威胁性，并自认为表现出很“可怕”的症状。同时，通过一些倾述，也发现社交焦虑着存在寻求解脱的强烈愿望。
    社交恐惧症患者进入社交情境之前，首先会有一个预期的信息加工过程，在这一过程中患者会想象可能发生的任何细节，预想到可能发生的事件和焦虑紧张状态，预感到不佳的表现和被他人拒绝的可能，患者会通过搜集过去失败的经验在头脑中形成消极的自我意象。如图所示
带着这些预期的信息加工，当患者进入社交情境时，就会产生一系列的关于他们的处境假设，如过高的社会行为表现标准，使患者认为“我必须始终能够以有趣的言语吸引他人的注意，否则会遭到批评或拒绝”；存在对行为表现结果的消极信念，如“如果我脸红，别人会认为我是愚笨的，更注意与社交表现相关的负性信息，偏向注意并提取可能带有负性信息的社交线索，并据此对当前的社交表现进行评估和判断。研究表明社交恐惧症个体的信息加工偏差在疾病形成和导致症状持续的过程中起了重要作用，认知偏差可以部分解释导致社交恐惧症症状维持的病理机制。
该模型对社交焦虑者，从客观观察的角度，进行了较系统地描叙。其中自我意识过剩，自我关注是社交焦虑患者比较核心的认知风格。
    此模型的中心部分是三种认知水平:“自我意识”反映社会焦虑者所关注的是别人都在看着自己;“消极的自动思维”把社交情境解释为带有威胁性或危险性，如“我脑子里一片空白，想不出什么可说的”;由特定的情境激活“潜在的信念和假设”，如“我与众不同，我不属于这个圈子”。