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社交恐惧症治疗案例 

一例社交恐惧的治疗案例

发布时间:2017-07-25 点击量:



咨询过程:分为心理诊断 (12次 ,心理帮助 (38次 ,结束巩固 (8l 2次 )三个阶段。

 第1次:建立良好的咨询关系。倾听来访者叙述,收集了解情况资料,让来访者明确自己目前的情绪和 不良行为模式,确定咨询目标和制定方案。

 第2次:通过来访者讲述自己童年的经历,生活 史和容易回忆起来的有关事件,分析测量结果,同时 布置作业。咨询师对来访者的印象是衣饰整齐,神情 紧张,交谈不敢对视,并述说自己在来咨询室的路上 非常害怕老师和同学看见,偏偏却碰到了一位老师,进来时就更加脸红,呼吸急促,局促不安。

 第 37次咨询:首先,说服来访者应消除自卑,完善个性,寻找一个重新认识 自己的机会,积极发现 自己的优点,经常暗示自己只不过是集体中的一员, 凡事不必或不应求全责备。其次,要帮助来访者掌握 社交技巧,突破社交困难,引导病人一起分析症状的 性质, 看到其出现的症状大多是不符合成年人的思维,让其思考领悟。

 第 8l 2次咨询:来访者感觉好多了,在此基础 上,再向来访者进一步解释恐怖的根源是因过去经历 中的挫折而致,是成年后心理上的再现,让来访者在放松的情况下进行脱敏练习。

治疗师通过口头描述,让来访者进行想象。从等级层次中最低的一个恐惧 (焦虑 )事件开始。如前面 我们所举的例子中,从考前一周的事件想象起。事先告诉对方,当他能清楚地想象此事时,便伸出右 (或 左 )手的一个手指向治疗师示意一下。此后,让来访 者保持这一想象中的场景 3 0秒钟左右。停止想象后,再重复上述步骤 ,想象的时间每一次可比上一次略有延长 (如第二次可由保持3 0秒增至保持1分钟 ,直至来访者对此事件不再感到焦虑或恐惧为止 (一般达不 到零,加续23次达到 1 0 s 左右即可 。然后再对下一个事件进行同样的脱敏训练。在治疗过程中,一般一次会谈时间以完成12个事件的脱敏训练为宜。想 象脱敏的步骤还采用了实地训练形式,根据恐怖等级 排序:见同学——见老师——见生人——见异性—— 上台讲话。

    经过认知领悟疗法和 l 2次脱敏治疗 ,总共为期 3个月,来访者开始与他人正常交往了。来访者回避行为没有出现,对自己的长处有了肯定,同时看到自己很幼稚,咨询回来后感觉整个人很轻松。有个同学有一 说来访者很帅时,来访者表示感谢,这一次肯定了自己;在听到别人说缺点时,也能够接受了,并回答说人不可能没有缺点,不可能都十全十美。说了这 些话后,来访者自感很满意,并且见到异性也不再恐惧了,心里很高兴,学习成绩开始有所好转。通过 l 2次的咨询后,咨询师和来访者双方总结了咨询过程中的感受,咨询师要求来访者要学会自己成长。半年之 后又通过电子邮箱进行回访,效果很好,咨询师及时 给其予鼓励。

 咨询效果评估 :

 通过 12次的咨询,来访者焦虑情绪基本得到缓 解,原来孤僻、回避社交的行为已经改善。脸红症状 基本消失,人际关系开始好转,自信心得到恢复,其同学评价来访者已改变了很多。来访者认为咨询效果 较好,并写了感谢信。

 咨询师的评价 :来访者上课主动发言,与同学能 很好交往,团体咨询每次都积极参加,过去的症状基 本消失。

心理测验:S DS总标准分 3 6分;SAS总标准 分46分。

Scl一 9 0量表结果:恐怖:.9 6;人际关系 敏感 .85;焦虑:1.7 8;抑郁:1.65

 
 
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